2021 속초 문화버스킹

청소년 버스킹 한마당 신청서

접수번호

기재하지 않음

이 름(단체명)

구  성

대표자 :        외      명

학    교

연 락 처

단체일 경우 단체 대표 연락처 작성

이메일 주소

신청 장르

☐노래  ☐댄스  ☐국악  ☐퍼포먼스  ☐기타(              )

단체 소개

공연 내용

상기 본인은 ⌜개인정보보호법⌟ 등 관련 법규에 의거, 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

제공받는 기관	속초문화재단 및 사업 관련 관계 기관
2. 이용 목적	사업 추진 및 2021 속초 문화버스킹 공연
3. 제공 항목	대표자 성명, 연락처, 이메일 등
4. 개인정보 보유 및 이용기간	2021 속초 문화버스킹 사업종료 후 5년
5. 고유식별 및 민감정보 처리	□동의 □동의하지 않음

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위와 같이 ‘2021 속초 문화버스킹’ 청소년 공연단체로 참여하고자 신청합니다.

2021년   월   일

신청자            (인 또는 서명 필수)

속초문화재단 이사장 귀하