2021년도 속초문화예술지원사업 신청서

신청분야

문화예술

○문학 ○시각 ○연극 ○무용 ○전통 ○음악 ○예술일반(주 분야 기재 )

찾아가는 문화활동

○연극 ○음악 ○무용 ○전통 ○예술일반(주 분야 기재)

생활예술지원

○문학 ○시각 ○연극 ○무용 ○전통 ○음악 ○예술일반(주 분야 기재)

신청개요

사 업 명

사업기간

사업기간 2021.   .    .  ~ 2021.    .    .

실행기간(실 사업일) 2021.    .    .  (00일간/00회/00시~00시)

사업장소

(□ 확정    □ 미확정)

신청예산

총사업비

지원신청액

신청주체

단 체 명

단체설립

연도.월

구성인원

단체

등록번호

고유번호증 또는 사업자등록증

주    소

홈페이지

대 표 자

성    명

직  책

연 락 처

E-mail

실무담당

성    명

직  책

연 락 처

E-mail

첨부서류

※ 제출자료 표기

□사업계획서 □단체소개서 □개인정보 제공 및 활용동의서 □주민등록등본

□활동증빙 첨부자료 (도록,프로그램,인쇄물,책자 등) □고유번호증 또는 사업자등록증

DB등록

속초문화재단 홈페이지 문화예술DB   □등록  □미등록

위 사업에 필요한 예산을 지원받고자 소정의 서류를 첨부하여 신청합니다. 본 신청서에 기재된 내용과 첨부서류는 모두 사실이며, ｢2021년도 문화예술지원사업｣ 공모요강에 수록된 내용을 인지하고 동의하며 준수할 것을 약속합니다.

2021년  월    일

단체명:	(직인 또는 대표자인)
대표자:

(재)속초문화재단 이사장 귀하

사 업 계 획 서

1		사업개요

사 업 명
사업일시
장 소
사업주체	◦주최/주관: 지원사업자는 단독 주최, 주관, 시행함을 원칙으로 함 ◦후원: (재)속초문화재단 우선 표기
사업대상
사업목적	* 본 사업을 통해 이루고자 하는 사업목적과 추진배경, 필요성 등의 내용 기재 ∙ ∙ ∙
사업내용	◦작품명 : ◦작 가 ※창작일 경우 작가나 작곡가 또는 연출․안무가 등 참여 확인서와 대본 (시나리오, 악보, 총보 등) 등 증빙물을 첨부하여 주십시오. ◦작품 주제 및 연출 : 핵심 개념을 기재하여 주십시오. ◦작품 줄거리 : 음악분야의 경우 악기편성 등 간략한 작품해설을 기재하여 주십시오
홍보 및 관객 참여계획	* 사업의 구체적인 홍보방법과 모객계획 기재 ∙ ∙ ∙

2		세부사업계획

세부사업 프로그램

* 프로그램의 구체적 내용/사업의 주제, 컨셉, 행사구성, 진행프로그램 등 자세히 기재

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사업 추진일정
일정 (월별,일자별)	주요 추진계획 (사업의 전체적인 일정에 따른 구체적인 사업추진계획 기재)
사업성과 및 기대효과
* 예측되는 사업의 결과(성과)와 기대효과 및 해당분야의 파급효과, 향후 발전방안 등 기재 ∙ ∙ ∙ ∙

3		사업 참여자명단

* 주요 참여인력(제작진 및 출연진 등)을 자세하게 기재/별첨가능

* 역할란에는 연출자, 안무자, 지휘자, 공연스탭, 중요 출연배역 순으로 기재해 주십시오.

성명	역할	성별	연령	소속 및 직책	소속 회원	객원 초청	문화예술DB등록
홍길동	출연진	남	35	단원	●
김영희	무대스텝	남	30	객원		●

4		코로나-19 등 재난 상황에 따른 대응 계획

세부 운영 계획

*사업의 구체적인 대응 방법 자세하게 기재

단순 일정 변경을 제외한 세부적인 내용 작성

ex) 전시 진행

1. 사회적 거리두기에 따른 대관장소 사용 불가능일 경우

- 운영 일정 및 장소 변경

- 운영 방법 변경 : ex) 온라인 전시회 진행, 작품집 발간 및 배부 등

ex) 공연 진행

1. 코로나19로 인한 연습 및 공연 불가능일 경우

- 개인 연습 혹인 5인 이하 연습 실시

- 영상통화 혹은 동영상 촬영 공유 등으로 피드백 진행

- 대면 공연에서 온라인 중계 혹은 영상 업로드 진행

- 대관비 예산을 영상 중계 및 편집 예산으로 변경하여 운영

예 산 계 획 서

1. 총사업비		원			2. 지원신청액		원
3. 예산 조달 방법
항목		금액				항목	금액
자부담 및 기타						보조금
구분	예산항목		소요액(천원)	산출근거				비고
보조금 (지원신청)
	합계
자부담
	합계
기타
	합계
총 합계

※ 자부담 및 기타 예산은 실제 사용 예산이 있을 경우 기입하시고, 정산 시에는 정산서류를 제출 하지 않으셔도 됩니다. (※ 단, 지원사업 관련한 문제 발생 시 증빙자료를 요청 할 수 있습니다.)

※ 다만, 자부담 및 기타 예산을 기입하지 않은 경우 심사 결과에 영향을 끼칠 수 있습니다.

단 체 소 개 서
개 요	단체명				대표자
	등록번호				설립년도
	단체구분		▪ □ 사단법인 □ 재단법인 □ 등록단체 □ 사설․임의단체 ▪ 문예진흥법(제7조)에 의한 □ 전문예술법인 □ 전문예술단체 ▪ 사업자등록유형 : □ 사업자등록증 □ 고유번호증 □ 해당사항 없음
	주 소
	활동분야		□ 문학 □ 시각예술 □ 연극 □ 무용 □ 음악 □ 전통예술 □ 다원예술 □ 문화일반 □ 예술종합축제 □ 기타( )
일반현황	구성인원		총( )명 = 임원․직원( )명 + 정회원 ( )명 + 준(등록)회원 ( )명
	연간예산규모 (개략적 평균)		총( )천원 = 예술활동경비 ( )천원 + 운영경비 ( )천원
	예산 조달		연간 예산 규모(100%) = 자체 조달 ( )% + 외부 조달 ( ) %
주요연혁	∙ ∙ ∙
주요사업 및 활동실적 (최근 3년)	기간(일시)			내용		장소		비고
회원명단 *별첨가능	성명			주소		전화번호		비고
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개인정보 제공 및 활용 동의서

본 단체는 (재)속초문화재단「2021년도 속초문화예술지원사업」에 지원함에 있어 개인정보보호법 제3조 및 제4조에 따라 개인정보를 제공하고 아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

〇 개인정보 이용 목적 - 지원사업 접수, 심의에 따른 참여자 정보 수집 및 활용 - 지원사업 관련하여 알림사항 전달(심의평가, 사업실행) 및 아카이브 구축 〇 개인정보 이용 항목 - 이름, 주소, 생년월일, 성별, 연락처, 소속 등 〇 개인정보 이용 방법 - 본 지원사업에 지원한 개인의 정보는 본 사업의 관리를 담당하는 (재)속초문화재단에서 업무 처리 시에만 사용
【현장모니터링 동의】 본 사업에 대한 지원이 결정될 경우 현장모니터링에 동의하며, 활동 관련 협조할 것을 동의합니다.	□ 예 □ 아니오
【정보제공 및 활용 동의】 지원신청서와 제출한 첨부자료의 내용을 (재)속초문화재단 사업 정보제공, 설문, 아카이브 구축 등을 위해 활용하는 것을 동의합니다.	□ 예 □ 아니오

2021 년    월   일

단체명 :

대표자 : 홍길동  (인)