개인정보 수집 및 이용 동의서

초록우산 어린이재단(이하 “재단”이라 함)은 개인정보보호법을 준수하고 있으며, 이 법에 따라 아래와 같이 개인정보 수집∙이용에 대한 귀하의 동의를 받고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

아동명(성별)	( 남 / 여 )	생년월일
아동 연락처		보호자 연락처
학교 & 학년 (2020년 기준으로 작성)		주소

개인정보 수집 · 이용에 대한 동의

수집 · 이용 목적	▪ 접수, 심사 및 해당 사업 관련 사무처리(심사, 적격여부 판단 등) ▪ 홍보(방송사 및 인터넷 포털_블로그, SNS, 사보), 홍보물, 전시회 및 연구자료 활용 ▪ 개인정보관리(중복지원 방지, 분쟁조정을 위한 기록보존 등)
수집 항목	▪ 필수항목 : 인적사항(이름, 학교, 학년, 성별, 생년월일, 주소, 아동 및 보호자 연락처), 정보공개 여부 ▪ 선택항목: 개인식별정보 등 필수적 정보 외에 본인이 제공한 정보
보유 및 이용기간	▪ 그림 홍보, 분쟁조정을 위한 보존(준영구 보존)
귀하는 위와 같은 개인정보 수집 및 이용에 대해 동의하지 않을 수 있습니다. 다만, 동의 거부 시 공모전 신청 및 선정이 제한될 수 있습니다.

‣ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의함	□	동의하지 않음	□

개인정보 제 3자 제공․활용에 대한 동의

제공․활용 기관	▪ 강원일보, 주거환경과 인간연구실 FABER-CASTELL 및 이하 기타 업무제휴 기관
제공․활용 목적	- 강원일보: 행사 주최기관으로 관련 언론보도 진행 - 주거환경과 인간연구실: 행사 주최기관으로 초록우산 어린이재단 개인정보 수집· 이용 목적과 동일 - FABER-CASTELL: 행사 후원처로 초록우산 어린이재단 개인정보 수집· 이용 목적과 동일
제공․활용 항목	▪ 필수항목 : 인적사항(이름, 학교, 학년, 성별, 생년월일, 주소, 아동 및 보호자 연락처), 정보공개 여부 ▪ 선택항목: 개인식별정보 등 필수적 정보 외에 본인이 제공한 정보
보유 및 이용기간	▪ 그림 홍보, 분쟁조정을 위한 보존(준영구 보존)
귀하는 위와 같은 개인정보 수집 및 이용에 대해 동의하지 않을 수 있습니다. 다만, 동의 거부 시 공모전 신청 및 선정이 제한될 수 있습니다.

‣ 위와 같이 개인정보 제 3자 제공․활용에 대해 동의하십니까?

동의함	□	동의하지 않음	□

본인은 본 사업 신청과 관련하여 제출하는 모든 서류의 내용이 사실과 다를 경우에는 선정이 취소될 수 있다는 사실과 상기 내용과 같이 개인정보 수집․이용․제공 및 활용에 동의합니다.

제출일 :	년 월 일	신 청 인 :	(인)
법정대리인과의 관계 :		법정대리인 성 명 :	(인)

※ 만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법정대리인의 동의가 필요함.

초록우산 어린이재단 강원지역본부 귀중