접수	접수번호	접수일자
	-	2022. 02. .

2022 속초문화예술지원사업 신청서

신청구분	사업구분	○문화예술단체 ○문화예술인 ○생활예술 ○찾아가는문화활동
	신청분야	○문학 ○시각 ○연극 ○무용 ○전통 ○음악 ○예술일반(주 분야 기재)
신청개요	사 업 명
	사업기간	총사업기간			공연(행사)예정일시					공연(행사)횟수
		2022. . .~2022. . .			2022. . .( ) 00:00					일 회
	사업장소	(□ 확정 □ 미확정)
신청예산 (단위:원)		총사업비(합계)	지원신청금액				자부담금액					기타금액
		원(100%)	원( %)				원( %)					원( %)
신청주체 (단체)	단 체 명					사업자번호 (고유번호)
	대 표 자					단체설립일
	주 소
	실무담당자	성 명						직 책
		연 락 처						E-mail
신청주체 (개인)	성 명					생년월일
	연 락 처					E-mail
	주 소
첨부서류	□사업계획서 □예산계획서 □단체(자기)소개서 □개인정보 제공 및 활용동의서 □활동증빙자료(도록,프로그램,인쇄물,책자 등) ※ 제출전 체크하여 확인하세요. ※ 주민등록등본, 사업자등록증(고유번호증)은 선정단체에 한해 교부신청시 확인하며, 신청서 내용과 다를 경우 선정을 취소합니다.
소정의 서류를 첨부하여 속초문화예술지원사업을 신청합니다. 본 신청서에 기재된 내용과 첨부서류는 모두 사실이며, 공모요강에 수록된 내용을 인지하고 동의하며 준수할 것을 약속합니다. 2022년 월 일 신청단체명(또는 개인): (인) 재단법인 속초문화재단 이사장 귀하

사 업 계 획 서

1		사업개요

사 업 명
사업기간	총사업기간	공연(행사)예정일시	공연횟수
	2022. . .~2022. . .	2022. . .( ) 00:00	일 회
사업장소
사업주체	◦주최/주관: ◦후원:
사업대상	* 주관객층에 대해 기재
사업목적	* 본 사업을 통해 이루고자 하는 사업목적과 추진배경, 필요성 등의 내용 기재
주요내용	◦작품명 : ◦작 가 ※창작일 경우 작가나 작곡가 또는 연출․안무가 등 참여 확인서와 대본 (시나리오, 악보, 총보 등) 등 증빙물을 첨부하여 주십시오. ◦작품 주제 및 연출 : 핵심 개념을 기재하여 주십시오. ◦작품 줄거리 : 음악분야의 경우 악기편성 등 간략한 작품해설을 기재하여 주십시오

사업 추진일정
일정 (월별,일자별)	주요 추진계획 (사업의 전체적인 일정에 따른 개략적인 사업추진계획 기재)

세부사업 프로그램

* 프로그램의 구체적 내용/사업의 주제, 컨셉, 행사구성, 진행프로그램 등 자세히 기재

∙

∙

∙

2		세부사업내용

홍보방안 및 관객참여계획

* 사업의 구체적인 홍보방법과 모객계획 기재

∙

∙

∙

∙

∙

사업성과 및 기대효과

* 예측되는 사업의 결과(성과)와 기대효과 및 해당분야의 파급효과, 향후 발전방안 등 기재

∙

∙

∙

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∙

∙

3		사업 참여자명단

* 주요 참여인력(제작진 및 출연진 등)을 자세하게 기재/별첨가능

* 역할란에는 연출자, 안무자, 지휘자, 공연스탭, 중요 출연배역 순으로 기재해 주십시오.

성명	역할	성별	연령	소속 및 직책	소속 회원	객원 초청	DB 등록
홍길동	출연진	남	35	단원	√		√
김영희	무대스텝	남	30	객원		√

4		행사개최 실적 (최근3년)

* 2019년~2021년 실적 위주로 작성해십시오.

* 기입한 실적에 대한 증빙자료를 반드시 제출하여야하며, 미제출시 경력은 인정하지 않습니다.

연 도	행사명	행사기간	총 사업비	지원금	자부담	지원주체

예 산 계 획 서

총사업비(합계)	지원신청금액	자부담금액	기타금액
원(100%)	원( %)	원( %)	원( %)

구분	예산항목	산출근거	소요금액(원)	비고
총 사 업 비
지원금	소 계
자부담	소 계
기타	소 계

※ 자부담 편성 여부는 자율이며 자부담 편성 시에는 정산 필수

※ 지원금 중 인건비(출연료, 사례비) 비율은 반드시 70% 이내로 작성

[단체용]

단 체 소 개 서
신청단체	단체구분		▪ □ 사단법인 □ 재단법인 □ 등록단체 □ 사설․임의단체 ▪ 문예진흥법(제7조)에 의한 □ 전문예술법인 □ 전문예술단체 ▪ 사업자등록유형 : □ 사업자등록증 □ 고유번호증 □ 해당사항 없음
	활동분야		□ 문학 □ 시각예술 □ 연극 □ 무용 □ 음악 □ 전통예술 □ 다원예술 □ 문화일반 □ 예술종합 □ 기타( )
	단 체 명						사업자번호 (고유번호)
	대 표 자						단체설립일
	주 소
	구성인원		총( )명 = 임원․직원( )명 + 정회원 ( )명 + 준(등록)회원 ( )명
주요연혁	∙ ∙ ∙ ∙ ∙
주요실적	기간			내용				장소		비고
회원명단 *별첨가능	성명				거주지(동까지 기재)	연락처				비고
	1
	2
	3
	4
	5
	6
	7
	...

[단체용]

개인정보 제공 및 활용 동의서

본 단체는 (재)속초문화재단「2022 속초문화예술지원사업」에 지원함에 있어 개인정보보호법 제3조 및 제4조에 따라 개인정보를 제공하고 아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

【정보제공 및 활용 동의】 지원신청서와 제출한 첨부자료의 내용을 (재)속초문화재단 사업 정보제공, 설문, 아카이브 구축 등을 위해 활용하는 것을 동의합니다.
〇 개인정보 이용 목적 - 지원사업 접수, 심의에 따른 참여자 정보 수집 및 활용 - 지원사업 관련하여 알림사항 전달(심의평가, 사업실행) 및 아카이브 구축 〇 개인정보 이용 항목 - 이름, 주소, 생년월일, 성별, 연락처, 소속 등 〇 개인정보 이용 방법 - 본 지원사업에 지원한 개인의 정보는 본 사업의 관리를 담당하는 (재)속초문화재단에서 업무 처리 시에만 사용	□ 예 □ 아니오
【현장모니터링 동의】 본 사업에 대한 지원이 결정될 경우 현장모니터링에 동의하며, 활동 관련 협조할 것을 동의합니다.	□ 예 □ 아니오

※ 본 동의서는 단체의 대표자가 작성하며 회원 또는 참여자도 동의한 것으로 간주합니다. 따라서, 회원 또는 참여자의 개인정보 제공 및 활용 동의에 대한 책임은 대표자에게 있습니다.

2022 년    월    일

단체명 :

대표자 :              (인)

재단법인 속초문화재단 이사장 귀하

[개인용]

자 기 소 개 서
신청자	활동분야	□ 문학 □ 시각예술 □ 연극 □ 무용 □ 음악 □ 전통예술 □ 다원예술 □ 문화일반 □ 예술종합 □ 기타( )
	성 명			생년월일
	연 락 처			E-mail
	주 소
주요학력	∙ ∙ ∙ ∙ ∙
수상경력	∙ ∙ ∙ ∙
주요활동	기간		내용		장소		비고

[개인용]

개인정보 제공 및 활용 동의서

본인은 (재)속초문화재단 「2022 속초문화예술지원사업」에 지원함에 있어 개인정보보호법 제3조 및 제4조에 따라 개인정보를 제공하고 아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

【정보제공 및 활용 동의】 지원신청서와 제출한 첨부자료의 내용을 (재)속초문화재단 사업 정보제공, 설문, 아카이브 구축 등을 위해 활용하는 것에 동의합니다.
〇 개인정보 이용 목적 - 지원사업 접수, 심의에 따른 참여자 정보 수집 및 활용 - 지원사업 관련하여 알림사항 전달(심의평가, 사업실행) 및 아카이브 구축 〇 개인정보 이용 항목 - 이름, 주소, 생년월일, 성별, 연락처, 소속 등 〇 개인정보 이용 방법 - 본 지원사업에 지원한 개인의 정보는 본 사업의 관리를 담당하는 (재)속초문화재단 업무 처리 시에만 사용	□ 예 □ 아니오
【현장모니터링 동의】 본 사업에 대한 지원이 결정될 경우 현장모니터링에 동의하며, 활동 관련 협조할 것을 동의합니다.	□ 예 □ 아니오

2022 년    월    일

신청자 :              (인)

재단법인 속초문화재단 이사장 귀하

신청서 작성 안내

· 지원신청서류는 지원여부결정을 위한 심사위원회 자료로 활용되므로 계획된 사업

내용이 충분히 이해될 수 있도록 충실하게 기재하여 주시기 바랍니다.

· PC로 작성해주시기 바랍니다.

※ 지원신청서 제출 후 사업계획 변경은 불가하며, 임의 변경 시에는 지원이 취소될 수 있습니다.

Ⅰ.신청서

구 분	내 용
신청구분	해당분야에 체크(√) 표시
신청개요	사업명	· 실행하고자 하는 사업명
	사업기간	· 총 사업기간 및 행사일, 행사횟수
	사업장소	· 사업 수행하는 장소명(장소 확정여부 체크)
신청예산	총 사업비	· 사업에 소요되는 전체 금액
	지원신청금액	· 지원받고자 하는 금액
	자부담금액	· 자부담 금액(자부담 편성은 자율이나 편성 시 정산 필수)
	기타금액	· 지원금, 자부담외의 금액
신청주체 (단체) ※단체의 경우 작성	단체명(기타)	· 단체 확인을 위한 정확한 단체 명칭
	사업자번호	· 사업자등록증 또는 고유번호증에 명시된 번호
	주 소	· 사업자등록증 또는 고유번호증에 명시된 주소
	실무담당자	· 사업 실무담당자 정보 ※ 심사결과 등 통보 시 실무담당자에게 연락
신청주체 (개인) ※개인의 경우 작성	· 성명, 생년월일, 연락처, E-mail, 주민등록등본상 주소 ※ 심사결과 등 통보 시 본인에게 연락
첨부서류	· 첨부서류는 빠짐없이 체크하여 제출 · 활동증빙자료는 리플릿, 도록, 보도자료 등 다양한 형태로 제출 가능 ※ 제출자료는 반환하지 않으니 반드시 사본으로 제출
날인	· 단체는 단체명과 단체 직인(단체 직이이 없는 경우 대표자 도장) 날인 · 개인은 성명과 개인도장 날인

Ⅱ.사업 계획서

구 분

내 용

사업개요

사 업 명

· 수행하고자 하는 구체적인 사업명 기재

사업기간

· 사업 시작일부터 종료일까지 기재
· 실 사업기간 구분하여 기재

사업장소

·사업추진 장소 구체적 기재

사업주체

주최/주관

·지원사업자는 단독 주최, 주관, 시행함을 원칙

후원

·(재)속초문화재단 우선 표기

사업대상

· 실제 사업의 구체적인 대상(관람객 등) 기재

사업목적

· 본 사업을 통해 이루고자 하는 사업목적과 추진배경, 필요성

등의 내용 기재

주요내용

· 사업내용 및 추진방법을 세부적으로 상세히 기술

(주요사항이 누락될 경우 심사에서 불이익을 받을 수 있음)

사업추진일정

· 사업 준비기간부터 완료시까지 사업 진행 항목과 추진일정 기재

세부사업

프로그램

· 사업내용 및 추진방법을 세부적으로 상세히 기술

(주요사항이 누락될 경우 심사에서 불이익을 받을 수 있음)

· 세부사업 내용 작성 참고표

사업형태	사업내용항목
공연	· 공연 작품명, 초연/재연 여부, 공연횟수, 정기(정례)공연의 경우 차수, 공연 소요시간, 주제, 줄거리, 연출 주요사항 및 특이점 · 재연을 신청하는 경우, 이전 공연 실적(참여자, 관객, 언론보도 등 객관적 평가 내용 및 재공연 이유와 재공연 시 보완 사항 등)
전시	· 전시 주체, 기획, 작품 종류 및 수량, 내용 및 해설, 구성 및 연출 방안, 홍보계획, 관람료 유/무
발간	· 책자명, 내용, 규격, 면수, 출판사, 발간 부수, 활용 계획 등
워크숍, 포럼	· 행사주체, 프로그램 개요, 주요참여자, 구체적 내용 등
자료구축	· 구축/집적하고자 하는 자료의 내용, 범위 및 현재 축적 수준, 사업 수행방법, 향후 유지 및 관리 방법 등

홍보방안

및

관객참여계획

· 신청사업에 대한 홍보계획 작성

· 사업 안내 및 관객 모객 등을 위한 홍보 기간, 대상, 홍보방법 등 상세하게 기술

사업성과

및

기대효과

· 사업 실행 시 속초문화 발전에 영향을 끼치는 주요 성과 및   해당 분야 발전의 기여도, 파급효과 등에 대한 기대효과 기술

· 신청단체의 지속가능한 발전적 운영을 위해 기대되는 성과, 해당 분야의 창작 활성화 및 관객 개발 기대효과 등

사업참여자

명단

· 기획, 연출, 출연 등 주요 사업참여자 기재

※ 속초문화재단 홈페이지 문화예술 DB 등록 여부 체크

행사개최 실적

· 2019~2021년 실적 위주 작성

· 지원사업의 경우 지원주체 명시(강원문화재단, 속초문화재단, 속초시 등)

· 기입한 실적에 대한 증빙자료 반드시 제출, 미제출 시 경력 인정 불가

※ 제출자료는 반환하지 않으니 반드시 사본으로 제출

Ⅲ. 예산계획서

사업에 소요되는 지원신청액 및 예산 계획의 타당성 여부를 판단하는 중요한 내용이므로 가능한 정확한 산출내역 작성 필요.

구 분	내 용
총사업비	· 사업에 소요되는 총 사업비 기재(지원금+자부담+기타)
지원신청금액 자부담금액 기타금액	· 각 항목의 소계 금액 기재
구 분	지원금	· 지원신청 하고자 하는 예산 항목 및 금액 자세히 기재
	자부담	· 자부담 하고자 하는 예산 항목 및 금액 자세히 기재
	기타	· 후원 및 협찬금 등 예산 항목 및 금액 자세히 기재 ※ 비고란에 후원 협찬 등의 주체 명시 필

※ 자부담 편성 여부는 자율이며 자부담 편성 시에는 정산 필수

◇ 예산 편성 시 참고사항

·지원금 사용 가능 항목

항 목	내 역
인건비	· 출연료, 연주료, 강의료, 진행요원, 기획인력비 등의 사례비 - 원천징수액 포함해서 책정
제작비	· 음향, 조명 무대 등 시스템 임차, 무대소품, 등 제작 설치 · 작품 제작에 필요한 재료 구입비 등 · 책자 제작비
홍보 및 마케팅	· 홍보물 제작비(포스터, 현수막 등 인쇄물) · 광고 및 마케팅 등
기록비	· 영상녹화 및 사진촬영비 등
대관료(공간)	· 공연장, 전시장, 세미나실 등 대관료 및 사용료(부대설비비포함) ※ 사업과 연관되지 않은 정기적 회의 및 연습실 대관료불가
통신비	· 초대장 및 안내장 등 발송 비용 - 발송리스트 첨부 필요

·지원금 사용 불가 항목

항 목	내 역
단체운영 목적의 자본적 경비	자산취득 및 수선비	· 각종 기자재, 비품 등의 자산취득비
	임차료	· 연습실, 물품보관창고 등의 임차료
	사업진행비	· 리허설, 회의비, 간담회비 등
	공공 및 통신요금	· 각종 공공요금 및 통신요금
단순진행비 및 업무추진비	식비	· 식사비용, 다과비
	교통비	· 교통비, 숙박비, 유류비
	단순진행비	· 답사를 위한 진행비 · 업무추진비에 해당되는 사항
기타	· 지원사업자 본인 및 대표에게 지급되는 단순사례비 · 해당사업과 직접 연관성이 없는 간접 경비 · 단체의 일반적인 운영에 들어가는 경비

◇ 예산 작성 예시

총사업비(합계)	지원신청금액	자부담금액	기타금액
4,000,000원(100%)	2,000,000원(50%)	1,500,000원(37.5%)	500,000원(12.5%)

구분	예산항목	산출근거	소요금액(원)	비고
총 사 업 비			4,000,000
지원금	소 계		2,000,000
	출연료	성악가 250,000원*2명 = 500,000원	500,000
		무용수 250,000원*2명 = 500,000원	500,000
		연주자 250,000원*2명 = 500,000원	500,000
	스태프	음향감독 250,000원*1명 = 250,000원	250,000
		조명감독 250,000원*1명 = 250,000원	250,000
자부담	소 계		1,500,000
	대관료	500,000원(1일 대관)*2일 = 1,000,000원	1,000,000
	음향임차료	500,000원*1식 = 500,000원	500,000
기타	소 계		500,000
	전단	250원*1,000매 = 250,000원	250,000	개인후원
	포스터	250원*1,000매 = 250,000원	250,000	협찬금

- 산출근거 기재 시 보조금 항목 별 자세한 내역 작성 필수

- 자부담 편성 여부는 자율이며 자부담 편성 시 정산 필수

Ⅳ.단체소개서

· 해당 사업을 신청하는 단체의 연혁 및 활동실적 소개

· 단체소개서는 단체의 현황을 파악하고자 하는 양식이므로 설립연도와 단체 구성,

인원수 등을 구체적으로 기재

- 회원 명부 첨부 필수 (별첨가능)

· 개인정보 제공 및 활용 동의서(단체용) 제출

※ 단체활동실적을 통해 단체의 사업수행 능력 등을 판단할 수 있는 기초자료로 사용 예정이

기에 상세 기재 요망 및 이를 증빙할 수 있는 자료 첨부 필수

※ 제출자료는 반환하지 않으니 반드시 사본으로 제출

Ⅴ. 자기소개서

· 해당 사업을 신청하는 개인 연혁 및 활동실적 소개

· 문화예술인으로서의 활동 파악하고자 하는 양식이므로 주요활동 및 경력 등을

구체적으로 기재

· 개인정보 제공 및 활용 동의서(개인용) 제출

※ 개인활동실적 통해 사업수행 능력 등을 판단할 수 있는 기초자료로 사용 예정이기에 상세

기재 요망 및 이를 증빙할 수 있는 자료 첨부 필수

※ 제출자료는 반환하지 않으니 반드시 사본으로 제출