붙임 1		갑질예방 및 청렴 아이디어 공모전 참가신청서

접수번호 (기재불필요, 담당자 작성 예정)
참가자 인적 사항	성명
	휴대폰
	이메일
①②③ 중 택1 또는 모두 응모 가능	신청여부 ( ) ① 갑질근절 관련 아이디어	아이디어
		사유
	신청여부 ( ) ② 직장 내 청렴문화 정착 아이디어	아이디어
		사유
	신청여부 ( ) ③ 국립중앙의료원 청렴ㆍ반부패 문화를 위한 제언	아이디어
		사유
본 신청서(응모 내용 및 응모 작품)는 반환하지 않으며, 입상작에 대한 사용 등의 제반 권리는 국립중앙의료원에 귀속됩니다. 또한, 공모전 진행을 위해 참가자의 인적사항(개인정보)을 수집ㆍ이용하고 있으며, 이에 동의하지 않는 경우 본 공모전에 참가할 수 없음을 알려드립니다. 더불어, 수집된 개인정보는 공모전 진행을 위해서만 활용됩니다. 국립중앙의료원장 귀하